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【健康科普】趁假期割包皮？怎样的包皮才需要手术？

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【健康科普】趁假期割包皮？怎样的包皮才需要手术？

分类：

医疗资讯

作者：

来源：

2024-07-04

【摘要】：

眼看着暑假即将到来，不少小男孩的家长又开始纠结孩子的包皮到底是割还是不割。

稍安勿躁，包皮知识小课堂现在正式开课！

第一课：什么是包茎和包皮过长？

在了解这个概念前，首先要知道，什么是包皮：包皮是指阴茎表面延伸至远端并包绕龟头的双层环形皮肤皱襞。通俗说，包皮就是每个男孩出生时自带的保护阴茎的“衣服”。

包皮过长：是指包皮覆盖住整个阴茎头和尿道口，阴茎头前仍有1公分左右的包皮，不能轻松上翻显露阴茎头。

包茎：包茎是指包皮口狭小，以致包皮不能上翻露出阴茎头。

包皮黏连：包皮口虽然不小，但是包皮和冠状沟及龟头表皮粘连，无法分离，以致包皮也不能翻开露出完整阴茎头。

第二课：什么情况下需要割包皮？

以下几种情况是医生建议需要手术的：

1.小孩在尿尿的时候，丁丁前端会像气球一样鼓起，小便特别细而无力。虽然能够尿出来，但是需要用力，说明包皮口非常狭小，且易造成泌尿道感染，这种情况就需要割。

2.阴茎头清洁卫生困难，反复发作龟头包皮炎，就早点割。

3.男童5岁以后，包皮过长，不能轻松上翻者，有必要割。

4.男童5岁以后包皮口狭小，完全不能上翻露出龟头者，必须要割。

5.男孩8岁左右，包皮黏连情况没有得到改善，会造成永久性包皮黏连，年龄越大治疗越困难，因此对于包皮黏连的，建议在7-8岁以前进行治疗。

第三课：为什么要割包皮？

包皮过长以及包茎或可导致以下危害：

1、排尿不尽，易导致细菌感染，诱发闭塞性干燥性龟头炎、包皮龟头炎等；

2、包皮口细小，导致排尿不畅、费力、困难，轻者可使排尿习惯改变，严重者可引起泌尿系统疾病；

3、局部瘙痒不适，可使孩子养成抓挠丁丁的习惯，易引发手淫；

4、清洁不到位易生成包皮垢，包皮垢长期刺激，存在诱发阴茎癌风险；

5、包皮口细小及包皮狭窄环的存在，使得包皮外翻后无法复位，形成包皮嵌顿，卡压阴茎头，易导致缺血甚至坏死。

6、包皮过长或包茎，也可能影响阴茎头的发育。

7、包皮过长者成年后有性生活，会将包皮垢带到异性体内，造成对方生殖系统炎症甚至宫颈癌的发生。

第四课：哪些孩子不能割包皮？

以下这几种情况，就别凑热闹了：

1、3-4岁前孩子包皮过长或包茎属于正常现象，称为生理性包茎，如无症状，暂无需处理，随着年龄增长，大概率会改善。

2、肥仔：肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是包皮切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。因此，肥仔第一步是减肥，第二步才是割包皮。

3、阴茎畸形：如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”。

4、此外，有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不要凑热闹了。正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。

第五课：割包皮安全吗？

请家长放心！对泌尿外科的医生来说，割包皮是非常简单的手术。目前常见的手术方式有以下两种：

1. 传统包皮环切术：

医生用剪刀或刀片将多的包皮去除，止血，并用缝线缝合伤口。优点是手术可控性较强，费用较低。缺点是手术时间较长，需要约半小时，孩子难以配合。且对医生的技术水平要求高，需要经验丰富的医生才能做到术后包皮整齐美观。

2. 一次性包皮切割吻合器环切术：

是目前较为先进的包皮手术方式之一。整个手术过程只需10分钟，术中出血很少，外形整齐美观，疤痕小，切口愈合快。

3、包皮扩张：

针对包皮口狭窄不太严重者，可以采用包皮

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