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中信惠州医院创伤中心多学科联合成功救治18岁交通事故危重伤员

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医疗资讯

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2024-07-24

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中信惠州医院创伤中心多学科联合成功救治18岁交通事故危重伤员

近日，在中信惠州医院，一场与时间赛跑的生命营救紧张上演。一名年仅 18 岁的男性在骑电动车时与小汽车相撞，生命垂危。中信惠州医院在接到120 中心电话后迅速行动，第一时间赶赴现场，进行伤口包扎、建立静脉通道补液等紧急处理，随即将患者送回医院，启动医院创伤中心救治流程，展开后续救治。该患者伤势严重，被诊断为失血性休克，右肾严重挫裂伤并血肿形成，肝脏挫裂伤并血肿形成，右侧颞顶部硬膜下血肿，右侧液气胸，右肺挫伤并血肿，右侧第 4 - 6 肋前段及第 4 肋腋段骨折，右上臂皮肤挫裂伤，病情十分危急。

医院总监、创伤中心副主任兼骨科主任邓文军主任医师深知患者年轻，生命宝贵，伤势严重，务必全力挽救。立即亲临现场组织骨科、急诊科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、ICU、影像中心介入组等科室多学科专家联合展开救治。事发当天正值周末休息日，在接到邓文军总监的电话后，相关科室主任毫不犹豫，立即第一时间返岗投入急救工作，各专科主任结合患者病情提出治疗意见。由于该患者的病情危急，肾脏、肝脏均有明确损伤，有活动性出血，是否存在其他腹腔脏器的出血暂不明确。若按照传统手术，需要剖腹探查明确创伤出血的器官及时止血，但是该治疗方式创伤大，手术时间长，因右肾挫伤严重，术中需切除右肾的可能性极大。可是患者只有18岁，如切除肾脏会对其今后的生活带来严重的影响。经过多学科会诊后，各专科主任形成一致会诊意见，即先实施介入血管造影+栓塞止血术，如果介入治疗效果不佳再考虑剖腹探查手术。

术前DSA造影图，红色箭头指示为出血点

救治方案明确后，患者立即被推入了手术室，在邓文军总监的指挥下，一场惊心动魄、紧张有序的手术开始了。各专科主任严阵以待，在院待命，随时做好开腹手术准备。介入手术由影像中心副主任兼介入组组长吴继雄主任医师亲自主刀，手术过程顺利，术中造影找到右肾脏有几处明显的活动性出血点，肝脏也有两处活动性出血点，给予及时栓塞止血后，再次造影无明显出血。整个手术仅约一个小时，刀口仅针眼大小，术中病人情况稳定，失血量不到10ml，患者成功脱离生命危险，术后被送入ICU密切观察诊治。病情平稳后转入普通病房，经过后续治疗目前该患者已经平安出院，出院时状态良好已经能自行走路。

术后DSA造影图