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“祸从口入”，遇上上消化道异物怎么办？千万别在喝醋了......
上消化道异物是临床上很常见的消化科急症，是指患者误吞或故意吞入消化道的各种物体。
较常见原因：
1、无意吞服：多见于儿童误服硬币、纽扣；成人误食鱼刺等。
2、故意吞服：多见于罪犯和精神失常者。
3、植物性、动物性及药物性结块等。
临床表现：吞入异物后临床表现取决于异物对人体的影响：
1、小而光滑的异物可不产生任何症状，并可经胃肠道顺利地排出体外；较大的锐利异物可引起梗阻、损伤胃肠黏膜，甚至导致胃肠出血、穿孔及急性腹膜炎
2、食管内异物，50%-80%异物坎顿在颈部食管狭窄处；吞服异物后即可感到坎顿或停留部位的不适、疼痛，尤其是在做吞咽动作时症状明显，有持续性异物或血性唾液，进食哽咽。
3、胃内异物可引起上腹部隐痛，若刺入胃壁内，可导致剧烈的疼痛，尤其是在进食后；大异物可引起幽门梗阻。
上消化道异物有哪些危害呢？
上消化道异物如果不及时处理或处理不当，可能会引起消化道粘膜损伤及出血、消化道化脓性炎症及溃疡、窒息及吸入性肺炎等并发症。
以往消化道异物多需外科手术治疗，近年来随着内镜技术的日益发展，国内外相继开展了消化道异物内镜治疗，并获得了较好的疗效
如何诊断上消化道异物？
（1）异物吞入病史是确诊的重要依据之一
（2）还可进行影像学检查以便进一步诊断，包括X线检查、吞钡检查、CT检查、内镜检查等。
常见消化道异物的处理办法
大多数异物可自行排出，某些异物需急诊干预治疗，具体取出方法取决于异物的种类及位置。
（1）尖锐突出异物：如鱼刺、鸡骨头、刀片，钉子等，若异物停留在环咽肌水平以上，应考虑行直接喉镜取出；环咽肌水平以下者，应考虑行急诊胃镜检查并取出异物
（2）细长异物：如牙签、金属线等，可引起较高的穿孔率，应尽早行内镜干预治疗
（3）钝性异物：包括小弹珠、纽扣等，多数可保守治疗。直径大于2.5cm的圆形异物，未通过幽门部时可行内镜下异物取出术。异物通过胃部，在肠道某一部位滞留超过1周者，应考虑外科手术。
（4）食团坎顿：是急诊内镜干预治疗的指征。
经内镜取上消化道异物是直视下从内镜活检管道插入抓取异物的用具，直视下巧妙地抓牢异物，随内镜退出口腔就完成了。经内镜取上消化道异物有创伤小、经济方便、并发症少、成功率高等优点,是上消化道异物治疗的首选方法。
内镜下异物取出术
消化内科简介
中信惠州医院消化内科，一直致力于创建“消化道出血中心”，“危险性上消化道出血救治快速通道”已在院领导的大力支持下项目落成，并成为广东省医协会消化道出血专委会的“消化道出血联盟”单位。
我院消化内科联合急诊科、介入科、普外科、麻醉科、重症医学科等多学科成立“急性危险性上消化道出血快速通道”，提供更全面、优质的诊疗方案，优化流程，24小时开展紧急内镜下止血，缩短危险性上消化道出血急诊救治时间、提高患者生存率。至今我院接收救治了多名危险性上消化道出血患者，均获成功。
