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带您用检验的思维了解肾病综合征
最近从朋友那里得知,有人因为感冒、咳嗽治疗不及时,竟然导致了肾病综合征。 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,发病原因很多,其中因感冒治疗不及时导致肺炎,进而引发肾病综合征的情况也存在。不过,通过早期发现和适当的治疗,大多数患者能够控制病情,提高生活质量。在检验专业中,对于肾病综合征的诊断和监测具有重要意义,本文将介绍肾病综合征的常见表现以及相关的检验。
一、肾病综合征的表现
1. 大量蛋白尿:蛋白尿是肾病综合征的首要症状。正常情况下,尿液中的蛋白质含量是有限的,但肾病综合征患者的尿液中蛋白质含量会明显升高。
2. 低蛋白血症:由于大量蛋白质通过尿液流失,患者体内的蛋白质含量降低,导致低蛋白血症,主要是白蛋白浓度降低(<30g/L)。这会引起身体免疫力下降,容易感染。
3. 高脂血症:几乎各种脂蛋白成分均增加。
4. 水肿:水肿的出现及严重程度一般来说和低蛋白血症的程度呈正相关。蛋白质流失会导致血容量减少和渗透压下降,从而引起水肿。水肿通常先出现在眼睑和脚踝,严重时可能波及全身。
5、高凝状态:血浆中一些凝血因子相对分子量较大,不能从肾小球滤过,而体内合成又相对增加。
6. 其他症状:患者可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降、贫血等症状。
二、肾病综合征的相关检验
1. 血液检查:血常规检查可以了解患者的贫血情况和免疫功能。血生化检查包括肝功能、肾功能、电解质等指标,有助于评估肾脏功能和代谢状态。
(1) 肾功能检查:通过测定血清肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的排泄功能。
(2)血脂检查:检测血液中的胆固醇、甘油三酯等指标,了解高脂血症的情况。
2. 尿液检查:(1)尿常规检查,可以发现蛋白尿的存在,并初步判断蛋白质的含量。(2)24小时尿蛋白定量检测,能更准确地评估蛋白尿的程度。(3)还可以进行尿微量白蛋白、尿肌酐检测对早期发现肾脏损伤具有更重要的意义。
3、 蛋白质测定:血清白蛋白、总蛋白的测定可以反映患者的低蛋白血症程度。
4. 肾脏穿刺活检:对于一些疑难病例或需要明确病理类型的患者,肾脏穿刺活检是重要的诊断手段,可以提供更准确的病理信息。
三、临床意义
1. 血清白蛋白和血脂:低蛋白血症和高脂血症是肾病综合征的重要特征,这些指标的变化可以帮助判断病情,并指导治疗。
2. 肾功能:肌酐、尿素氮等肾功能指标的升高提示肾脏功能受损,需要及时干预和保护肾脏。
3. 蛋白尿的程度和类型:不同程度的蛋白尿反映了肾病综合征的严重程度,同时还可以通过蛋白尿的类型(如选择性蛋白尿或非选择性蛋白尿)来推测肾脏损伤的部位和性质。
4. 肾脏病理检查:穿刺活检的结果对于明确肾病综合征的病理类型、判断预后和制定治疗方案具有重要意义。
四、肾病综合征的防范和治疗策略
1. 感染后及时就医:感染发生后,应尽快寻求医疗帮助,按照医生的指示进行治疗,以避免感染恶化。
2. 预防感冒至关重要:感冒是肾病综合征的常见诱因之一,因此要注意预防感冒,如勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。
3.饮食调节:针对患者的具体病情,控制盐分和蛋白质的摄入量,同时关注脂肪的摄入情况。
4. 药物治疗:根据病情,患者可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
5. 定期随访:定期进行相关检验,监测病情变化,调整治疗方案。
五、 科普的目的
传播肾病综合征的表现及相关检验专业知识,及预防策略,旨在提高公众对该疾病的认知度和理解程度。这对于早期发现肾病综合征、促使患者及时就医和接受治疗具有重要意义。同时,也有助于患者和家属更好地解读检验结果,增强他们对治疗的依从性。值得强调的是,检验结果只是诊断肾病综合征的依据之一,临床医生还需结合患者的症状、体征及其他检查结果进行全面分析,才能做出准确的诊断和治疗决策。对于肾病综合征患者来说,早期诊断和规范治疗至关重要,同时还应注意饮食调节、休息充足并避免过度劳累,以提升治疗效果和生活质量。