孩子睡觉总打鼾、频繁张口呼吸，甚至出现鼻炎、听力下降？这些看似常见的小问题，可能与腺样体肥大有关。但生活中，很多家长对腺样体缺乏了解，容易陷入认知误区，延误孩子的最佳治疗时机。

先简单了解下腺样体：它又称咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部顶部与咽后壁的淋巴组织，表面呈桔瓣状。和扁桃体一样，腺样体出生后会随年龄增长而增大，2-6 岁是增殖旺盛期。当腺样体因反复炎症刺激出现病理性增生时，就会形成 “腺样体肥大”，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

腺样体肥大对孩子的危害极大，可能引发多种并发症。以下 7 个常见误区，家长一定要避开：

误区一：孩子大了，腺样体也会自行萎缩，不用治？
青春期后，腺样体确实可能自行萎缩，但等待的近十年间，孩子可能已出现不可逆的伤害：

l 长期呼吸不畅导致 “腺样体面容”（面部发育畸形）；

l 生长发育迟缓（缺氧影响生长激素分泌）；

l 学习能力下降（睡眠质量差导致注意力不集中）。

正确做法：若医生评估有手术指征，需尽早手术。腺样体手术的最佳年龄为 3-7 岁，黄金时段在 4 岁左右，此时手术对孩子生长发育影响最小。

误区二：孩子太小，手术伤身体，恢复时间长？
现在的腺样体手术，采用内镜下的低温等离子射频消融术，术中几乎无出血，术后无疼痛，手术时间只需5-10分钟，是真正的“微创手术”，无需特殊修养，术后1-2天即可正常活动。

相比疾病对孩子的长期伤害，符合手术指征时，及时手术反而更利于健康。

误区三：腺样体肥大只要不严重，不用手术？

是否需要手术，不能只看 “肥大程度”，更要关注症状影响：

l 若肥大程度轻，未出现打鼾、张口呼吸等症状，可遵医嘱保守治疗；

l 但如果已引发睡眠呼吸暂停、反复鼻炎鼻窦炎、听力下降等问题，即使 “呼噜声不大”，也可能需要手术 —— 医生判断病情的标准是睡眠监测、内镜检查等，而非单纯依靠呼噜声大小。

提醒：症状明显且符合手术指征时，拖延可能加重病情。

误区四：腺样体肥大，真的会让孩子变丑吗？

真的！腺样体肥大堵塞后鼻孔，孩子会被迫长期张口呼吸，逐渐出现：

l 上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐；

l 上切牙突出、嘴唇变厚、上唇上翘；

l 面部表情呆滞（即 “腺样体面容”）。

这种面容改变一旦形成，很难通过后期治疗完全恢复，家长需格外警惕。

误区五：腺样体手术会降低免疫力吗？

不会！腺样体属于淋巴组织，在儿童期确实能辅助免疫功能，但随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，腺样体的免疫作用就慢慢弱化了。

临床研究表明，切除肥大的腺样体后，孩子的整体免疫力不会受到影响，反而能避免因长期缺氧、反复感染导致的免疫力下降。

误区六：能等腺样体肥大自愈吗？

一般来说6～8岁是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后逐渐萎缩，但这仅限于正常的腺样体。
病理性腺样体肥大（因炎症、过敏等反复刺激导致）不会随着孩子的成长而自然萎缩，反而可能越来越严重，临床上二十几岁因长期忽视而需手术的成年人并不少见。

认为腺样体会自行萎缩、觉得打鼾声音不用就不用治、担心全麻损伤大脑，这些观点其实害了很多孩子。家长一定要正确对待腺样体肥大，不要陷入认识误区，耽误了孩子的治疗。

误区七：腺样体手术会不会留疤？

目前治疗腺样体肥大的主要技术是低温等离子消融术，通过鼻腔或口腔进入，在高清内镜视野下精准切除腺样体，周围组织界限清晰，几乎不出血，且手术部位在鼻咽部内部，体表不会留下任何疤痕。

术后恢复快，鼻后孔能保持通畅，对孩子的外观和功能均无影响。

总结

孩子打鼾、张口呼吸等问题背后，可能隐藏着腺样体肥大的隐患。家长要避开 “等待萎缩”“凭呼噜声判断病情”“担心手术伤害” 等误区，及时带孩子就医检查，由医生评估是否需要治疗或手术。早发现、早干预，才能避免腺样体肥大对孩子生长发育、面容美观造成不可逆的伤害。