现在呼吸顺畅多了，吃饭也香了，体重都涨了 2 斤！” 20 多岁的年轻女性患者小林（化名）在中信惠州医院呼吸医学中心复查时，难掩激动地向医护人员分享康复喜悦。谁能想到，就在6个月前，她的左肺功能严重受损近乎“报废”，可怕的是已经影响到健侧主支气管和气管。中信惠州医院呼吸介入团队精准治疗应用系列呼吸内镜三、四级等先进适时微创手术技术，成功为她保住了肺部健康，重拾生活希望。

咳嗽咳痰6 月竟藏危机，年轻患者肺部病变严重

     小林的病情要从6个月前说起，她突然出现咳嗽、咳痰，但去了市其他医院治疗。近来咳嗽加重，因出现痰中带血，来到中信惠州医院呼吸医学中心就诊。胸部CT平扫显示：1.双肺多叶段多形态感染性病变，请结合临床实验室检查除外继发性肺结核，真菌感染等。2.左肺下叶实变、体积缩小。3.左肺门及纵隔淋巴结钙化。纵隔向左侧偏移。4.左侧胸膜肥厚并钙化。

     “患者还这么年轻，对治疗效果和生活质量都有很高的期待，我们一定要尽全力帮她保住肺部功能。” 呼吸医学中心的卢晔教授在了解小林病情后，迅速制定诊疗方案，通过“无痛”呼吸内镜检查明确病情的同时开展微创介入治疗。

      卢晔教授介绍，小林左肺下叶的几个重要分支—— 内前分支、后基底段分支以及外基底段分支，当时已全部被堵塞，连远端细支气管的管腔结构都无法看清。更为严重的事病变已经侵犯左主气管及气管上端和下端，属于典型的 “气管支气管多部位、多形态病变”，这种复杂的病变情况，治疗难度非常大。

超细支气管镜与常规支气管镜对比图

三项核心技术齐发力，精准破解肺部坏死难题

     面对小林复杂的病情，卢晔教授带领呼吸医学中心呼吸介入团队运用三项核心技术，为她开展精准治疗。

     第一项是冷冻冻切冻融技术。团队借助冷冻设备，对堵塞支气管的干酪样坏死组织进行冻切与冻融处理，迅速清除堵塞物，为后续治疗打通通道。第二项是保护性球囊植入+ 药物灌注技术。在左主支气管下端开口处植入保护性球囊，防止药物外溢，随后精准灌注左氧氟沙星注射液，让药物直达病灶，有效控制感染。第三项则是团队的 “王牌” 技术 ——超细支气管镜技术。这种支气管镜细如“牙签”，能深入到普通支气管镜无法抵达的细小支气管分支。小林左肺那些最初闭合、看不清的支气管分支，正是依靠超细支气管镜，才得以清晰观察，为后续精准治疗提供了关键支撑。

     9 月 16 日，团队首次为小林开展介入治疗。在镇静镇痛联合静脉给药及辅助喉罩通气的保障下，通过电子支气管镜，先对气管内的干酪样坏死组织冷冻冻切取样，再实施保护性球囊封堵下的药物灌注，最后用冷冻探头反复冻融病灶，并喷洒药物。整个过程顺利，术后未出现气管支气管活动性出血。

     9 月 25 日，小林再次接受呼吸内镜复查。检查结果令人欣喜：气管上端 1/3 处黏膜已基本恢复正常，原本气管中下 1/3 处及左主开口处 “冰天雪地” 样的干酪样坏死组织消失，仅残存部分疤痕组织；左上叶及左下叶开口处的脓性痰液被成功清除，黏膜充血肿胀情况明显好转；左下叶开口处剩余的干酪样坏死组织也被清除。更重要的是，借助超细支气管镜，之前无法窥见的左肺下叶远端残留管口清晰可见，为后续治疗和康复打下了坚实基础。

技术护航健康，为年轻生命续航

     对于20 多岁的小林来说，肺部健康直接关系到未来的生活质量，甚至生命安全。若未得到及时有效的治疗，她的左肺可能彻底 “报废”，会失去正常的呼吸功能，严重影响正常生活甚至生命。中信惠州医院呼吸介入团队凭借 “冷冻冻切冻融技术”“保护性球囊植入 + 药物灌注技术”“超细支气管镜技术” 这三项核心技术，成功挽救了小林的左肺，让她重新拥有了顺畅呼吸的权利。

     此次成功治疗案例，不仅体现了中信惠州医院呼吸介入团队在复杂的气管支气管疾病诊疗领域的技术优势，也为更多类似病情的患者带来了康复希望。未来，医院呼吸介入团队将继续深耕技术创新，用更精湛的医术守护百姓肺部健康，为更多患者点亮生命之光。