口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。口臭，是指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%-65%的人曾患口臭，严重影响人的心理和社交活动。引起口臭的原因复杂，研究表明，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同。

1、口腔疾病

一般而言，会引起口臭的口腔问题多为蛀牙、牙周病、口腔清洁不够彻底、口干症、口腔多处溃疡等。其中较特别的是，口干症多好发于年长者，因为唾液分泌变少，使口腔内的细菌不易被唾液冲刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷尔蒙改变的影响，也会引起口干症。若发生这种状况，建议妇女可多摄取黄豆制品，以增加体内的异黄酮素，有助于减少因荷尔蒙缺乏而产生的口臭，切忌不要摄取过多油煎、油炸豆制品，也不要摄取萃取后的异黄酮萃取锭。

另外，口腔多处溃疡也易形成口臭。口腔易溃疡多半是个人体质所致，但也可能是肿瘤或其它病因引起。若只是单纯因体质引发口腔溃疡，只要按时涂抹医生开的药膏至伤口痊愈，即可改善。

2、器官疾病

肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

值得一提的是，烟民往往多有一种让人容易识别的口臭。即使不吸烟，其他人也能通过口臭判断他是个烟民。这类口臭是留存于肺部解剖死腔的烟雾随着烟民的呼吸运动逐步呼出，产生带着“烟味”的口臭。当烟民同时患有肺部疾病时，由于死腔体积进一步增大乃至产生病理死腔，其臭味可能更为显著。

3、胃肠道疾病

想改善口臭，肠胃道疾病也不容忽视。口臭多是由于口腔疾病引起的，无口腔疾病而又长期不能消除的口臭，要考虑是否得了胃病。常见的状况有反胃性食道炎、幽门螺旋杆菌感染、肠胃胀气等。

以反胃性食道炎患者为例。陆军总医院消化内科主任医师李恕军认为，引起的胃食管反流一般有两类原因：一类是本身胃部有毛病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染都会伴发胃食管反流现象；另一类是由于饮食不当和生活习惯不良引起的食管反流。他们有几个共同特点：爱吃油腻的食物、习惯喝浓茶或咖啡，每餐都吃得很饱。这些习惯都易刺激胃酸分泌，引起胃食管反流。

4、新陈代谢疾病

新陈代谢疾病也常是造成口臭难以消去的元凶之一，其中最常见的就是糖尿病。由于糖尿病患者的血液里，糖分比一般人高出许多，相对的，也易造成细菌滋生，进而并发蛀牙、牙周病等口腔问题而导致口臭。有研究表明，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2-3倍。因此，糖友常因并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭的症状。

再者，患者本身血糖太高，代谢时会产生像烂苹果味或酮味等难闻气味。另外，糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量减少，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成为口臭的另一原因。

5、肝脏疾病

肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。

胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。

肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味，又被称为“死亡的气息”。体内某些支链氨基酸代谢能力减弱，还会导致烂苹果味。

想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，应及时到综合医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。