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产后腰骶部疼痛别烦恼，中信惠州医院康复医学科有妙招

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医疗资讯

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2023-07-14

【摘要】：

产后腰骶部疼痛别烦恼，中信惠州医院康复医学科有妙招

30岁的张女士，一胎顺产后2个月，腰骶部一直疼痛，外院诊断”骨盆前倾”。从朋友那里听说中信惠州医院康复科治疗盆底肌修复、骨盆修复很专业，特意从深圳赶来治疗。

来院后，了解到张女士已育1孩，顺产，孕晚期就开始有腰疼的情况，产后偶尔有腰疼，腹部自觉松弛无力、腹部有沉坠感，孕期体重增加40斤，严重影响了生活质量。

随后，我院康复医学科盆底康复组对张女士进行了整体评估。评估结果为:患者腹部膨隆，腰围85cm，腹直肌分离脐中4cm，骨盆前倾，腰骶曲过大，腰骶部按压痛，左侧髋骨旋前，“4”字试验左侧阳性，右侧阴性;骨盆平衡试验阳性。双侧大腿内收肌紧张、按压痛。右膝内侧偶有疼痛感。

根据评估结果，盆底康复组制定了详细的康复治疗计划

诊疗

计划

1、胸腰筋膜放松：腰部筋膜、肌肉放松5~10分钟，腹部筋膜、肌肉放松5分钟

2、腹式呼吸：先激活膈肌，再腹部核心肌群训练

3、盆底肌深层肌肉、筋膜手法松解：激活肌肉本体感觉

4、骨盆区周围肌群肌肉放松：调整骨盆前倾位置，使骨盆回到中轴位

5、稳定腰椎、骨盆区肌群运动训练：如小臀桥、蚌式开合运动等

6、日常姿势矫正指导：如尽量避免跷二郎腿、避免久站久坐，站立时尽量收紧腹部等

患者经过3次治疗后，腰围由原来的85cm到80cm，腹直肌分离由4cm到2cm，腰痛明显缓解，骨盆前倾得到改善。

科普小知识

文献报道，骨盆的运动会影响到腰椎，腰椎的运动也会影响到骨盆。产妇的第五腰椎与骶骨之间的腰骶关节异常是导致产后不适的常见原因，如产妇不适当的压力、不良姿势等会造成在此区域过度负载，而发生腰椎间盘突出。同时，妊娠期和产后腹部肌肉力量的不均衡以及肌肉的过度代偿会给腹白线造成不必要的压力，可能导致腹直肌分离。因此，让骨盆保持在中立位的同时，建立脊柱的稳定就尤为重要。骨盆正中位，即从矢状面看，耻骨联合和髂前上棘位于同一平面，从冠状面看两侧的髂嵴等高，骨盆前倾角为7°~15°(11°±4°）即认为骨盆是接近中立位的，在产后妇女中，出现常见的不良体态如腹部突出、腰椎前突（塌腰）、胸椎后突（驼背）、头颈前移，其跟骨盆过度前倾都是有直接的关系。而骨盆后倾是人体运动当中的一种形式，几乎很少在非运动状态的正常人群中出现。