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紧急抢救!多学科协作让疤痕子宫合并胎盘植入患者转危为安

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紧急抢救!多学科协作让疤痕子宫合并胎盘植入患者转危为安

分类:
医疗资讯
作者:
来源:
2023-07-14
【摘要】:
紧急抢救!多学科协作让疤痕子宫合并胎盘植入患者转危为安
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  6月中旬,中信惠州医院手术室内紧张地进行了一场生命争夺战!在妇产科、重症医学科、输血科、放射科、手术麻醉科等多科室团队的密切配合下,医院紧急启动了绿色抢救通道,对一位疤痕子宫合并胎盘植入患者进行了生死营救,最终通过及时的手术治疗把这位患者从“鬼门关”救了回来。

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      胎盘植入在产科非常凶险的并发症,一般妊娠不会有明显的症状,分娩时可能会出现大出血,处理不当会导致切除子宫,甚至危及生命。

 

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      患者林女士(化名),30岁,过往有两次剖宫产手术史,此次怀孕也未曾做过产检,停经已有三个多月。6月初,林女士因计划外的怀孕,来院准备进行人流手术,4天后,在彩超监护下行钳夹术,手术结束时发现子宫瘢痕血肿可能,立即送入手术室,术中发现子宫瘢痕处不仅有血肿,还有更危险的胎盘植入。

      质量总监傅全威收到病情报告后,到达现场指挥抢救,妇产科5位主任与麻醉科主任、ICU主任、输血科主任、放射科主任多学科会诊,启动紧急预案,完善必要检查、告病重、备血、准备手术。

 

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     子宫瘢痕处大出血来势凶猛、达到4000毫升,一度出现早期凝血功能障碍表现,患者危在旦夕,如不及时救治,严重时可导致死亡。一场与时间赛跑的战斗快速打响!

       医生们沉着应对,通过外科手术联合介入治疗,快速止血。保留了患者子宫,经现场10余位专家全力协调抢救,及时抢救输血、巧施医术,争分夺秒,终使患者度过危险时刻。后续经过ICU病房及妇科病房的精心治疗,现痊愈出院。

     三个半小时的生死营救,只不过是医院外科团队平时工作的一个缩影。在无影灯下,手术团队、麻醉医生、护理团队总是默契配合,解决了一个又一个的突发状况,保证了每一位患者的生命安全。

     通过该病例的救治,不仅检验了中信惠州医院的MDT团队的综合实力,还充分体现了我院医护人员在面对急危重症患者时的沉着应对,高效配合,体现出多学科应对急危重症患者抢救的协同作战能力,正是这种多学科的完美配合能力,才能够把这位疤痕子宫合并胎盘植入患者从死亡线上拉了回来,彰显了我院医护人员“人民至上、生命至上”的使命担当!

瘢痕子宫是什么?

      瘢痕子宫是子宫有创手术后在子宫的切口处留下的疤痕,包括剖宫产手术、子宫肌瘤挖除术、子宫成形术等。就瘢痕子宫本身而言,其并非一种病理状态。疤痕是人体受到创伤后自然愈合过程的一部分,属于正常的生理反应。
     随着时间的流逝,子宫切口处的疤痕可逐渐愈合,而不需要特殊的医学处理。但是,瘢痕子宫可引起较多的临床并发症,如子宫瘢痕妊娠、子宫瘢痕憩室、前置胎盘、子宫破裂等,此时则需要对并发症及瘢痕子宫同时进行治疗或处理。  
瘢痕子宫的风险有哪些呢?


      瘢痕子宫是指有瘢痕的子宫。此类患者大多经历过子宫的有创手术,例如剖宫产手术、子宫肌瘤手术、子宫穿孔、破裂修复手术、子宫畸形矫正术、宫腔粘连电切术、宫角妊娠切除术、子宫成形术等,对女性子宫产生不良影响,同时留下了疤痕,即为瘢痕子宫。

 

      瘢痕子宫对子宫的结构、功能,以及女性本身的健康有严重影响,尤其是有生育需求的女性。其子宫弹性差、子宫肌层薄,怀孕后子宫破裂、子宫穿孔、大出血等危重症的发生风险,要比正常产妇高很多,严重威胁了患者的生命安全。

      此类患者在分娩方式的选择上需要多加考虑,还要定期进行细致、全面的产检。